Тел: +7(495) 777-51-70 +7(968) 951-91-72 +7(925) 142-35-81

Отзыв написал: Яновенко

Уважаемые сотрудники, выражаем глубокую благодарность за заботу, внимание и лечение нашей мамы.

Карта приема лекарств

Вы можете получить сформированный документ, заполнив поля ниже. Сформированный через данную форму документ можно будет распечатать, а также сохранить для данного компьютера.

Общая информация

Информация о подопечном (заселяемом)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Информация о заказчике
Фамилия
Имя
Отчество
Телефон 1
Телефон 2
E-Mail

Прием лекарств

Наименование препарата	Дозировка разового приема способ приема (например, до/после еды, внутримышечно, рассасывать и т.д.) *	Прием во временной промежуток с 7.00 до 12.00, количество доз	Прием во временной промежуток с 12.00 до 17.00, количество доз	Прием во временной промежуток с 17.00 до 22.00, количество доз

*Примечание: при отсутствии конкретных указаний по способу приема будет применяться способ, рекомендованный в аннотации к препарату. Указание дозировки обязательно.

Противопоказания

Список препаратов, по которым у подопечного имеются противопоказания:

Аллергия

Аллергические реакции на медицинские препараты:

Нажимая кнопку «Сформировать», Вы подтверждаете, что даете согласие на обработку персональных данных.

ООО "Добрый дом" (С) 2012-2020 Тел: +7(495) 777-51-70 Московская обл., г. Пушкино, мкр.Клязьма, ул. Менделеевская, 14